Perché la procedura Essure è diversa dalla legatura delle tube?
Il legamento delle tube mediante laparoscopia, generalmente effettuato sotto anestesia generale, viene solitamente eseguito mediante un intervento chirurgico durante il quale viene utilizzato gas per dilatare l'addome in modo che il medico possa raggiungere facilmente gli organi. Il medico incide l'addome in modo da poter inserire gli strumenti chirurgici necessari a eseguire la procedura. Le tube di Falloppio vengono bloccate mediante clip di metallo o anelli di plastica (che rimangono all'interno del corpo) e tagliando o bruciando una parte delle tube.
Metodi di legamento delle tube ovariche
- Cauterizzazione: Viene utilizzata corrente elettrica per bruciare e bloccare ciascuna tuba di Falloppio
- Anello o fascia: Una sezione di ciascuna tuba di Falloppio viene ripiegata e legata o fissata con un anello o fascia. Gli anelli o le fasce rimangono all'interno del corpo
- Clip/morsetto: La tuba viene compressa in modo che lo sperma non possa penetrare al suo interno. Le clip/ i morsetti rimangono all'interno del corpo
- Legamento: Una parte di ciascuna tuba viene legata o bloccata in due punti e la sezione intermedia viene tagliata e rimossa
L'intervento chirurgico viene terminato suturando le incisioni cutanee con punti o graffette in metallo.
Dopo il ritorno a casa, le donne impiegano generalmente 4-6 giorni prima di poter riprendere le loro normali attività. Le donne lamentano talvolta i seguenti sintomi per qualche giorno:
- Crampi simili a quelli mestruali
- Perdite simili a quelle mestruali
- Lieve nausea o vomito causata dall'anestesia o dalla procedura
- Dolori acuti al collo o alla spalla dovuti all'inserimento di gas nell'addome
- Dolori nella zona di incisione
- Gola infiammata, se è stato usato un tubo per la respirazione
- Sensazione di stanchezza e malessere generale
- Rigonfiamento dell'addome
- Lividi nell'area dell'incisione
La procedura Essure è diversa dalla legatura delle tube perché non richiede incisioni e può essere eseguita in una clinica senza anestesia generale. I tempi di guarigione sono generalmente inferiori di 1-2 giorni e le donne sono spesso in grado di riprendere le loro normali attività lo stesso giorno dell'intervento. Durante la guarigione, è possibile che si verifichino i seguenti sintomi:
- Crampi simili a quelli mestruali
- Perdite simili al flusso mestruale o perdite sporadiche
- Lieve nausea o vomito
- Svenimenti o stordimento dopo la procedura
Quali sono i rischi e le complicazioni associati alla legatura delle tube?
Poiché le incisioni vengono effettuate sull’addome inserendo alla cieca un trocar da laparoscopia, le complicanze possono includere:
- Infezioni
- Sanguinamento
- Danni ai vasi sanguigni, nervi o muscoli
- Danni alla vescica, all'utero e all'intestino che potrebbero richiedere interventi chirurgici di riparazione
- Coaguli di sangue
- Insuccesso della procedura con il conseguente rischio di gravidanze
- Decesso, in casi rari
Quali sono i principali rischi e complicanze associati all'anestesia generale?
Dopo un'anestesia generale, alcune persone lamentano i seguenti sintomi:
- Reazioni avverse ai farmaci
- Nausea
- Lenta scomparsa degli effetti dell'anestesia
- Gola infiammata, se è stato usato un tubo durante l'anestesia generale
- Apoplessia o attacco cardiaco
- Febbre
- Stato confusionale
- Decesso
La procedura Essure può rappresentare un'alternativa alla vasectomia per le coppie?
La vasectomia è un intervento chirurgico con rischi associati. Per eseguire questo intervento, è necessario tagliare o forare lo scroto dell'uomo, tagliare il vas deferens, e bruciare o bloccare le estremità del vas deferens per chiuderle.
L'intervento richiede circa 15-30 minuti e i tempi di guarigione sono generalmente intorno a 2 giorni. In alcuni casi è possibile che il paziente debba applicare impacchi di ghiaccio allo scroto e indossare una fascia di rinforzo per atleti per prevenire la formazione di gonfiori e lividi. Inoltre, la coppia deve usare un altro metodo contraccettivo, generalmente per 3 mesi o finché il test del conteggio di sperma o una serie di test dimostra che la vasectomia è riuscita.
È anche consigliabile effettuare un test del conteggio di sperma dopo 6 mesi e test di follow-up ogni 10 anni.
Quali sono i principali rischi e complicanze associati alla vasectomia?
- Formazione di lividi sullo scroto
- Infezioni nell’area di incisione/puntura sullo scroto
- Dolori ai testicoli (epidimite)
- Spargimento dello sperma nei tessuti circostanti con la conseguente formazione di piccole protuberanze (granulomi) sullo scroto
Quali sono alcuni dei rischi associati alla procedura Essure?
- Mancato posizionamento di 1 o entrambi i dispositivi nella posizione corretta
- FMancata occlusione delle tube entro 3 mesi dall'esecuzione della procedura
- Crampi simili a quelli mestruali
- Dolore temporaneo e/o perdite simili al flusso mestruale o perdite sporadiche
- Lieve nausea o vomito
- Svenimenti o stordimento dopo la procedura
Per chi è indicata la procedura Essure?
La procedura Essure deve essere considerata il primo metodo contraccettivo definitivo in assoluto per tutte le donne.
Le considerazioni principali relative alla procedura Essure sono le seguenti:
- La procedura Essure è definitiva, quindi non reversibile
- Al pari di tutti gli altri metodi contraccettivi, la procedura Essure non deve essere considerata efficace al 100%
- È necessario usare un altro metodo contraccettivo per almeno 3 mesi dopo l'esecuzione della procedura, fino a quando il medico non è in grado di confermare il corretto posizionamento dei micro-inserti tramite il test di conferma Essure
- La rimozione dei micro-inserti Essure può talvolta richiedere un intervento chirurgico